진단 기록

진단은 환자의 가장 중요한 임상 정보입니다. Bahmni에서는 임상 진료의 진단 탭에서 환자 진단을 기록·편집·삭제할 수 있습니다. 의료진은 환자의 진단을 기록하고 이전 진단을 관리할 수 있으며, 보고를 위해 데이터베이스에서 ICD-10 코드에 매핑할 수 있습니다. 또한 inactive, ruled out 등 진단별 사용자 지정 속성을 구성할 수 있습니다.

어디에서 사용합니까?

Diagnosis 탭은 주로 의료진이 환자 진단을 기록하는 데 사용합니다. 입력한 진단이 데이터베이스의 코드화된 진단 집합에 없다면 새 진단으로 승인하여 "non coded" 진단으로 저장할 수 있습니다. 진단이 주진단인지 부진단인지, 추정인지 확정인지 표시할 수 있고, 필요하면 배제하거나 비활성으로 표시할 수도 있습니다. 각 진단에 추가 메모를 입력하고 과거 진단을 삭제하거나 편집할 수도 있습니다.

Diagnosis 탭은 환자의 진단 이력을 한곳에서 보여 줍니다. 의료진이 환자의 임상 이력을 이해하는 데 중요하며 이전 진단을 빠르게 파악할 수 있어 특히 유용합니다.

예시 환자의 Diagnosis 탭

짧은 이름뿐 아니라 코드로도 진단을 검색할 수 있습니다. 예를 들어 "Dog Bite"가 ICD-10 코드 W55.21에 매핑되어 있다면 W55.21로 검색할 수 있습니다. 코드 부분 검색은 허용되지 않습니다. 구성 상세 정보는 여기를 참고하십시오.관련 문서: 진단 탭 구성