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환자 상태 기록

기능 소개

상태 목록은 환자가 과거에 앓았거나 현재 앓고 있으며 향후 의료 의사결정에 장기적인 영향을 미칠 상태의 목록입니다.

상태는 환자의 가장 중요한 임상 정보입니다. Bahmni에서는 임상 진료의 진단 탭에서 환자의 상태를 기록하고 편집할 수 있습니다. 의료진은 환자의 상태를 기록하고 이전 상태를 관리할 수 있으며, 보고를 위해 데이터베이스에서 이러한 상태를 ICD-10 코드에 매핑할 수 있습니다.

상태와 진단의 차이

진단은 특정 진료에 속하지만 상태는 진료와 독립적입니다.

진단은 의사가 진료 중 내리지만, 상태는 환자가 다른 병원의 다른 의사에게 과거 진단받은 내용을 직접 알릴 수도 있습니다.

어디에서 사용합니까?

주로 의료진이 환자 상태를 기록할 때 사용합니다. 입력한 상태가 데이터베이스의 코드화된 상태 집합에 없으면 새 상태로 승인하여 "non coded" 상태로 저장할 수 있습니다. 상태와 함께 Active, Inactive 또는 History-of(치료 계획에 영향을 줄 수 있는 비활성 상태)를 지정하고 각 상태에 추가 메모를 입력할 수도 있습니다.

이점

상태 목록은 환자가 앓고 있는 상태를 한곳에서 보여 줍니다. 의료진이 환자의 임상 이력을 이해하는 데 중요하며 이전 상태를 빠르게 파악할 수 있어 특히 유용합니다.

화면 예시

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예시 환자의 상태 목록

원문 정보

Bahmni Wiki · CC BY-SA 4.0

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