약물 및 비약물 작업

이 가이드는 입원환자부(IPD) 대시보드의 약물 투여 기능을 종합적으로 설명합니다. 입원 환자에게 처방약과 응급 약물을 투여할 때의 주요 기능, 사용자 업무 흐름, 시스템 동작을 다룹니다.

담당 의사는 Medications 모듈에서 IPD 환자의 처방 주문을 생성합니다. 주문에는 용량, 빈도 및 추가 지침을 비롯한 상세한 약물 투여 지침이 포함됩니다.

Medications 모듈에서 처방 주문을 생성하면 IPD 대시보드의 Treatments 영역에 자동으로 표시됩니다. 이 영역은 입원 환자의 활성 처방을 모두 나열하여 의료진이 한곳에서 확인할 수 있게 합니다.

처방을 생성할 때 'Instructions' 또는 'Additional Instructions'를 입력하면 Notes 아이콘으로 표시됩니다. 해당 아코디언을 클릭해 펼치면 상세 지침을 볼 수 있습니다.

Treatments 영역의 표에는 다음 항목이 표시됩니다.

• 시작일: 약물 투여를 시작할 날짜.
• 약물명: 처방된 약물의 이름.
• 용량 상세: 처방 용량 정보.
• 상태: 현재 약물 투여 상태.
• 처방자 이름: 처방한 의사의 이름.
• 작업: "Add to Drug Chart", "Edit Drug Chart", "Stop drug", "Add PRN Tasks" 등 약물에 사용할 수 있는 링크와 작업.

Actions 열에는 다음과 같은 태그가 표시됩니다.

• Rx: 처방약을 나타냅니다.
• Rx-STAT: 즉시 투여해야 하는 약물을 나타냅니다.
• Rx-PRN: 필요할 때 투여하는 약물을 나타냅니다.
• EMERG: 사전 처방 없이 투여한 응급 약물을 나타냅니다.

담당 의사는 Medications 모듈에서 IPD 환자의 처방 주문을 생성합니다.

환자가 입원하면 모든 처방약의 Actions 열에 "Add to Drug Chart" 링크가 표시됩니다. 이 링크는 사용자에게 필요한 권한이 있고 환자가 현재 IPD에 입원 중일 때만 활성화됩니다. 환자가 입원 중이 아니면 비활성화 상태로 유지됩니다.

"Add to Drug Chart" 링크를 클릭하면 화면 오른쪽에 "Add to Drug Chart" 슬라이더가 열립니다. 약물명과 속성(Dose & unit, Duration & unit, Frequency, Route, Start Date, Instructions 또는 Additional Instructions)이 비활성화된 필드로 표시됩니다.

다음 필드에는 사용자가 값을 입력할 수 있습니다.

• Start Time: 1일 1회, 30분마다, 1~12시간마다, Nocte 또는 STAT 빈도의 약물에 사용할 수 있습니다.
• Schedule Time: 1일 2회, 3회 또는 4회 빈도의 약물에 표시됩니다. 병동 약물 일정으로 미리 채워지지만 수정할 수 있습니다.

약물을 Drug Chart에 추가하면 처방대로 투여해야 함을 나타내는 Rx 태그와 함께 Treatments 영역에 표시됩니다.

예약된 투약 시간이 시작된 뒤 환자가 입원하면 시스템이 일정 필드를 조정합니다. 예를 들어 환자가 15:00에 입원했고 약물을 하루 세 번 투여해야 한다면 첫 두 시간대는 비활성화되고 세 번째 시간대에는 다음으로 가능한 예약 시간이 자동 입력됩니다.

약물 작업의 일정을 지정하고 Treatments 영역을 새로 고치면 "Add to Drug Chart" 링크가 "Edit Drug Chart"로 바뀝니다. 필요할 때 예약 시간을 수정할 수 있습니다.

간호사는 "Edit Drug Chart" 링크를 클릭해 예약된 투약 시간을 수정할 수 있습니다. 열린 슬라이더에서 Start Time, Schedule Time 또는 Notes를 변경할 수 있습니다. 첫 약물 작업이 완료되면 이 링크가 "Stop Drug"으로 바뀝니다.

PRN(Pro Re Nata, '필요 시') 약물은 처방할 때 "SOS" 확인란을 선택하여 Medications 모듈에서 생성합니다. 이 처방은 IPD 대시보드의 Treatments 영역에 반영됩니다.

PRN 약물을 처방하면 필요할 때 투여해야 함을 나타내는 Rx-PRN 태그와 함께 Treatments 영역에 표시됩니다.

Actions 열의 "Add PRN Tasks" 링크를 사용하면 PRN 자리표시자 카드를 만들 수 있습니다. 이 카드에는 예약 시간이 없으며 간호사에게 필요 시 약물을 투여하도록 알리는 역할을 합니다.

간호사는 PRN 자리표시자 카드를 클릭해 각 투여 용량의 상세 정보를 기록할 수 있습니다. 투여할 때마다 완료된 PRN 작업 타일이 Nursing Tasks 영역에 추가되어 갱신됩니다. 처방 기간이 끝날 때까지 PRN 자리표시자 카드는 다음 근무조로 이월됩니다.

사전 처방이 없는 응급 상황에서는 간호사가 당직 의사와 상의한 후 약물을 투여할 수 있습니다. 응급 상황에 대응하기 위해 즉시 수행해야 하는 조치입니다.

응급 약물을 투여한 후 간호사는 시스템에 상세 정보를 기록해야 합니다. Nursing Tasks 영역의 "Add Task" 버튼을 클릭하면 화면 오른쪽에 "Add Nursing Task" 슬라이더가 열립니다. 약물명, 용량, 투여 경로, 투여 날짜와 시간, 확인을 요청할 대상 및 관련 메모를 입력할 수 있습니다. "Save"를 클릭하면 투여 내용을 확인하는 팝업이 표시됩니다. 확인이 끝나면 Drug Chart에 "EMERG" 태그와 함께 응급 약물이 표시됩니다.

응급 약물에는 "EMERG" 태그가 표시되어 사전 처방 없이 긴급 상황에 대응하여 투여했음을 명확히 보여 줍니다.

약물 작업의 일정을 지정하면 Nursing Tasks 영역에 나열됩니다. 이 영역에는 약물명, 속성, 예약 시간, 관련 태그와 상태 범례가 표시됩니다. 작업은 예약 시간을 기준으로 오름차순 정렬됩니다.

예약 작업의 약물을 투여한 후 간호사는 해당 타일을 클릭하여 작업을 업데이트할 수 있습니다. 슬라이더에서 실제 투여 시간과 관련 메모를 입력하면 Nursing Tasks 영역에서 작업이 완료로 표시됩니다.

약물 작업을 건너뛰는 경우 간호사는 작업 타일을 클릭하고 "Skip Drug"를 선택합니다. 필수 Notes 필드에 투약을 건너뛴 이유를 입력해야 하며, 작업은 건너뜀 상태로 표시됩니다.

이 기능 가이드는 입원환자부(IPD) 대시보드의 비약물 작업 기능을 자세히 설명합니다. 약물 투여와 관련되지 않은 환자 관리 작업을 관리하는 데 필수적인 기능입니다. 간호 직원이 비약물 작업을 수동으로 생성하거나 특정 이벤트를 기준으로 시스템이 자동 생성할 수 있어 환자 관리의 모든 측면을 체계적으로 추적하고 관리할 수 있습니다.

비투약 업무는 약물 투여와 관계없이 환자에게 수행해야 하는 구체적인 작업입니다. 활력징후 관찰, 환자 체위 변경 등 다양한 간호 활동을 포함하며 환자 진료에 중요합니다.

비투약 업무는 주로 다음 두 가지 방법으로 생성됩니다.

1. 수동 생성 업무: 입원 환자의 특정 간호 요구를 처리하기 위해 간호 직원이 만듭니다.
2. 자동 업무: 환자 입원, 근무조 변경, 환자 이동 등의 이벤트가 발생하면 시스템이 만듭니다.

비약물 작업을 수동으로 만들려면 IPD 대시보드의 "Nursing Tasks" 영역으로 이동합니다. "Add Task" 버튼을 클릭해 화면 오른쪽의 "Add Nursing Task" 슬라이더를 열고 "Non-Medication" 탭을 선택합니다. 다음과 같은 작업 상세 정보를 입력합니다.

1. Task Name: 작업을 설명하는 이름을 입력합니다.
2. Task Type: 선택 사항이며 구성할 수 있습니다. 작업을 분류할 유형을 선택합니다. 설정 중 구성할 수 있고 보고 및 분석에 유용합니다.
3. Schedule Time: 작업 시간을 12시간 형식으로 설정합니다.
   
4. "Add Task" 버튼을 클릭해 화면 오른쪽의 "Add Nursing Task" 슬라이더를 열고 슬라이더에서 "Non-Medication" 탭을 선택합니다.

작업을 만들면 생성자 이름을 포함한 모든 관련 정보와 함께 Nursing Tasks 영역에 표시됩니다. 생성자 이름이 표시되지 않는 시스템 생성 작업과 구분됩니다.

다음과 같은 특정 이벤트가 발생하면 시스템이 비약물 작업을 자동으로 생성할 수도 있습니다.

• 환자 입원: 환자가 입원하면 초기 평가 또는 활력 징후 모니터링 같은 작업을 자동 생성할 수 있습니다.
• 근무조 변경: 간호 근무조가 바뀔 때 환자 기록 업데이트 또는 환자 확인 등 진료 연속성을 위한 작업을 생성할 수 있습니다.
• 환자 이동: 환자가 다른 병동이나 병상으로 이동하거나 퇴원하면 환자 상태 업데이트 또는 관련 직원 알림 같은 전환 관련 작업을 생성할 수 있습니다.

이 자동 작업은 시스템 설정에서 완전히 구성할 수 있으므로 의료기관의 구체적인 운영 요구에 맞게 작업 생성 절차를 조정할 수 있습니다.

예약된 비약물 작업을 완료한 간호 직원은 Nursing Tasks 영역에서 해당 작업 타일을 클릭해 상태를 업데이트할 수 있습니다. 작업 상세 슬라이더에서 실제 완료 시간과 관련 메모 또는 관찰 내용을 기록합니다. 업데이트하면 작업이 완료로 표시되어 해당 진료 조치가 수행되었음을 나타냅니다.

비약물 작업을 완료할 수 없어 건너뛰어야 한다면 해당 작업 타일을 클릭하고 상세 슬라이더에서 "Skip Task"를 선택합니다. 필수 "Notes" 필드에 작업을 건너뛴 이유를 기록해야 합니다. 이로써 모든 건너뛴 작업에 근거가 남으며, 작업은 Nursing Tasks 영역에서 건너뜀 상태로 표시됩니다.

시스템 설정 단계에서 관리자는 자동 비약물 작업을 유발할 이벤트를 구성할 수 있습니다. 각 이벤트에서 생성할 작업과 관련 작업 유형 또는 일정도 지정합니다. 올바르게 구성하면 기관의 운영 업무 흐름 및 진료 프로토콜에 맞게 시스템을 조정할 수 있습니다.

IPD 대시보드의 비약물 작업 기능과 약물 투여 절차는 의료기관에서 포괄적인 환자 관리를 수행하는 데 필수적인 요소입니다.

비약물 작업 기능은 수동 및 자동 작업 생성을 모두 지원하여 약물과 관련 없는 모든 환자 관리 활동을 체계적으로 기록하고 관리합니다. 간호 직원 간 협업을 강화하고 환자 진료 결과를 개선하며 보고와 분석에 유용한 데이터를 제공합니다.

마찬가지로 정확하고 시기적절한 약물 투여를 보장하는 약물 투여 절차는 높은 진료 수준을 유지하는 데 중요합니다. 이 가이드의 지침과 업무 흐름을 따르면 의료진은 병원 환경에서 환자 결과를 크게 개선하고 전체 진료 절차를 간소화할 수 있습니다.

이 가이드는 IPD 대시보드의 비약물 작업 기능과 약물 투여 절차를 이해하고 사용하는 데 필요한 종합 자료로서, 의료기관이 최적의 환자 관리를 위해 이러한 도구를 효과적으로 활용하도록 돕습니다.